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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 貿協率台大長庚 搶攻新南向市場

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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】外貿協會攜手台灣17家醫療院所搶攻新南向市場！台大、林口長庚等17家國內醫療院所25日成立「新南向醫衛交流聯誼會」，由外貿協會提供平台，並配合衛福部「一國一中心」政策。貿協秘書長葉明水表示，WHO評比台灣醫療世界第6，去年吸引了10萬名東南亞病人來台就醫。衛福部司長石崇良表示，將鬆綁遠距醫療、細胞治療、國外醫事人員進修法令，助台灣醫院開拓東南亞市場。

「WHO評價台灣醫療服務是亞洲第一，世界第六，去年來台就醫國際病患超過30.5萬名，其中來自東南亞的民眾達33.17%。」葉明水更舉例，中國醫藥大學附設醫院協助治療越南的象腿症、長庚醫院替香港易小玲完成下顎重整手術，受當地媒體熱烈報導，加上貿協於國外舉辦醫療展覽，都建立台灣醫療好名聲。葉明水說，成立聯誼會可促進人才代訓、醫療器材輸出、患者轉介等工作。

石崇良表示，台灣醫療活動常受打壓，但醫療是基本人權，不應受政治打壓。為協助新南向國家醫療發展，衛福部在印度、印尼、越南、馬來西亞、菲律賓及泰國6個東南亞國家建立「一國一中心」平台，由6個台灣醫院蒐集當地資料，並提供醫療媒合

石崇良說，衛福部近期也推動3項法規鬆綁，包括遠距診療辦法納入國際醫療，東南亞國家病患可先與台灣醫療團隊遠距評估，若有需要再來台治療；本月初預告的「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正草案」，常規治療將納入細胞治療，在完備法規、品質確保前提下，有助台灣成為亞洲重要細胞治療中心。

針對台灣教學醫院接受國外醫事人員進修規定的修訂，石崇良說，新南向國家醫事人員可透過貿協的聯誼會平台，來台接受醫療訓練，增進醫事交流，是培養長期友誼關係的最好方式。

葉明水表示，未來也歡迎更多國內大型醫療院所加入聯誼會，共同合作耕耘新南向市場，並將在台舉辦更多國際醫療會議，貿協會提供協助，做好醫療外交與Know how的傳承。

 e抗原陽性母嬰垂直感染率達9成！ 防染B肝保護措施連3道

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為了預防下一代染B肝，台灣原本已有2道保護措施，一是針對新生兒全面施打B型肝炎疫苗，二是針對B肝帶原孕婦之新生兒除疫苗外還需注射B肝免疫球蛋白，如今又多了第3道新措施，讓整個B肝防護網更完整，未來B肝新感染者有望歸零，下一代可望不再受B肝毒害！

臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會執行長楊培銘，於《好心肝》雜誌撰稿指出，台灣成年人的B肝帶原率曾高達15%左右，其主要原因是母嬰傳染（motherto-child transmission），也就是B肝帶原媽媽在生產過程中將B肝病毒傳染給新生兒，過去曾被稱為垂直傳染（vertical transmission）或周產期傳染（perinatal transmission）。台灣的B肝帶原者幾乎都是在孩童時期前形成的，母嬰傳染約佔一半，學齡前孩童的水平傳染則約佔另一半。小時候人體免疫力尚未發育完全，感染到B肝病毒就容易讓它在肝細胞內生存下來，形成慢性終生感染，即俗稱之B肝帶原者。

現行措施已將新生代B肝帶原率 降至1%以下

台灣是全世界最先實施全國性B肝疫苗及B肝免疫球蛋白注射的國家，這是相當周延的主動併被動免疫預防方式（active/passive immunoprophylaxis），現在33歲以下的台灣成年人的B肝帶原率因而從15%降至1%以 下。這個免疫預防措施不但阻斷母嬰傳染，也消弭了學齡前孩童之水平傳染。後續的追蹤觀察更發現孩童之肝細胞癌發生率減少了64%。

然而，B肝帶原率不能歸零，表示此等相當周延的免疫預防方式仍有其潛在之漏洞。針對接種B肝疫苗的世代追蹤研究之結果，發現確實仍有10%左右的失敗率，而其主要原因乃是B肝帶原媽媽血中B肝病毒濃度太高（≧106 IU/mL）所致。

e抗原陽性孕婦 母嬰垂直傳染機率高

在實施B肝免疫預防措施之前，台灣學者們早已瞭解孕婦血中的e抗原狀態與母嬰傳染有密切的關係。當孕婦血中e抗原呈陽性反應時，其新生兒約有90%會形成慢性感染而成為B肝帶原者；反之，孕婦血中e抗原呈陰性反應且e抗體呈陽性反應時，僅有約10%新生兒會變成B肝帶原者，這種數據也證實B肝帶原者血中e抗原狀態與其體內B肝病毒之複製狀況有關。

全球研究證實第三孕期用藥 可降低7成傳染率

根據研究所知B肝疫苗失效（vaccin efailure）之原因，全球學者（包括台灣團隊）開始探討口服抗B肝病毒藥物來阻斷B肝病毒在生產過程中之傳染情況以及其安全性（對胎兒及孕婦）。美國學者綜合分析全球26個臨床研究，共3622個B肝帶原孕婦及其新生兒，證實在懷孕第28週後（稱為第三孕期，third trimester），血中e抗原陽性且B肝病毒量大於2x105 IU/mL之孕婦，服用3種口服抗B肝病毒藥物（Lamivudine、Telbivudine及Tenofovir）任何一種，直至產後中止（不同研究中止服用藥物之時間點不同，自產後第2天至4個月不等），能使生產時孕婦血中之B肝病毒量明顯降低，有效降低母嬰傳染機率高達70%，且在產後幾個月之觀察確認此等措施對新生兒及孕婦是安全的。

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